交通事故で指や手の震え・しびれの後遺障害が残った時の損害賠償

交通事故に遭い、治療をしたものの、指先や手が震えたり、しびれたりする症状が残ってしまうケースがあります。

日常生活や仕事が制限され、被害者にとっては大変つらい後遺症となるので、適正な損害賠償が欠かせないことになります。

そこで、交通事故で手や指先のしびれや震えの症状が残った際の、自賠責保険によって認定される後遺障害の等級、認定の条件、損害賠償として請求できる慰謝料、逸失利益の金額について説明します。

交通事故による指や手の震え・しびれの症状・原因

指先や手のしびれ・震えの症状

一口に指先や手の「しびれ」、「震え」と言っても、次のように様々な症状があります。

• 針で刺したようにピリピリ感じる、ジンジン焼けるようといった感覚異常
• 強くつねっても痛くない、お湯の熱さや氷の冷たさが感じられないなどの感覚低下
• 手や指に力を入れようとしても入らない、思うように動かないなどの運動麻痺
• 水の入ったコップを持とうとすると手が震える、箸を上手く使えない、服のボタンをとめられない、字をきちんと書けないなどの運動失調症

それでは、交通事故もたらすどんな怪我がこのような手や指先のしびれ、震えの原因となるのでしょうか？手や指先の原因について探ってみましょう。

指先や手の震え・しびれの原因

手のひらや指先で受け止めた痛み、熱さ、寒さ等は、末梢神経、脊髄、脳という経路を通って、私たちが感覚として感じるようになります。

そして、私たちの脳から発せられた命令は、脊髄、末梢神経を経て手のひらや指先に届き、それら部位を運動させます。

しびれや震えの症状は、このルートのどこかに異常が生じることで起きるのです。

交通事故後、手・指先のしびれや震えが現れた場合は、次のような原因が考えられます。

• 脳損傷（脳挫傷）
• 脊髄損傷
• 骨折などによる神経の損傷
• 椎間板ヘルニア
• 胸郭出口症候群
• むちうち症

参考サイト：「脳神経内科の主な病気」日本神経学会、「外傷性脳損傷のリハビリテーション」慶應義塾大学病院・医療健康情報サイト

指や手の震え・しびれの後遺障害

実際の後遺障害等級を解説する前に、原因となる怪我によって後遺障害等級認定が、実際にどのように運用されるのかを知っておく必要があります。

脳損傷や脊髄損傷による指先や手のしびれ、震え

認定基準には、「脳損傷により障害を生じた場合であって、当該障害について、傷害等級表上、該当する等級（準用等級を含む。）があり、かつ、生じた障害が単一であるときは、その等級により認定することとなる。」という規定（※）があります。

とすれば、脳損傷、脊髄損傷で手または指のしびれ・震えだけが後遺障害として残った場合は、「手（上肢）」または「手指」の障害として評価され、「上肢の機能障害」または「手指の機能障害」の後遺障害等級に認定される可能性があることになります。

一方、①「脳損傷や脊髄損傷による神経系統の機能障害」と②「手のしびれや指のしびれ」が後遺障害として残ったときは、①と②は後遺障害認定における等級の系列が異なるので併合認定される可能性があることになります。

もっとも、脳損傷、脊髄損傷という重大な傷害では、より重大な上肢全体、四肢、半身の麻痺などが生じていることが通常で、手や指先のしびれ、震えは大きな問題とはならないのが現実です。

※　「労災補償障害認定必携（15版2刷）」161頁より

手指の機能障害と末梢神経障害

手や指先のしびれ、震えが、それ自体で問題となるのは、脳損傷や脊髄損傷以外に起因する場合、すなわちヘルニアや胸郭出口症候群、むち打ち症など末梢神経（脳、脊髄以外の神経）の障害である場合です。

そして、後遺障害等級認定基準では、「末梢神経麻痺に係る等級の認定は、原則として、損傷を受けた神経の支配する身体各部の器官における機能障害に係る等級により認定すること」と定められているので、手や指先のしびれ、震えが後遺障害認定されるには、まず「手指の機能障害」が認定される可能性があることが必要になります。

ただ、「手指の機能障害」に該当しなくても、末梢神経障害として後述する「局部の神経症状」に該当する可能性があります。

そこで次に、「手指の機能障害」と「局部の神経症状」が該当する後遺障害等級と認定基準について解説することにしましょう。

指や手の震え・しびれの後遺障害等級

手指の機能障害の後遺障害等級

手や指のしびれ・震えで認められる可能性のある手指の機能障害の後遺障害等級は次のとおりです。

注：「後遺障害の内容」の表現は、実際の自賠責保険の語句を、より理解しやすいようにアレンジしてあります。また「用廃」の意味については、すぐ後で詳しく説明します。

手指の機能障害の認定基準

4級、7級、8級、9級、10級、12級、13級は、それぞれ用廃（用を廃した）した指の部位、本数に応じて等級を定めています。

用廃とは、次の場合です。

1. 中手指節関節または近位指節間関節（注1）の可動域が健側（健康なほうの手）の2分の1以下に制限されているもの
2. 親指の指節間関節（注2）の可動域が健側の2分の1以下に制限されているもの
3. 親指の橈側外転、掌側外転（注3）のいずれかが健側の2分の1以下に制限されているもの
4. 手指の末節の指腹部及び側部の深部感覚及び表在感覚が完全に脱失したもの

注1：中手指節関節：手指の根元の関節　近位指節間関節：手指の真ん中の関節
注2：親指の指節間関節：親指の2カ所の関節のうち先端に近い関節
注3：橈側外転：手のひらを床に垂直にして、親指を上方に広げる（開く）運動、掌側外転：手のひらの背を床と平行にして、親指を上方にあげる運動

4.は要するに、指先の腹（指紋のあるところ）とその側面の感覚が無くなったということで、表在感覚とは指の皮膚で感じる温度や痛みなど、深部感覚とはより深い場所で感じる指先の運動、位置、振動、抵抗などの感覚です。

これらの感覚が完全に無くなるのは、指先の感覚神経が断裂した場合だけなので、そのような外傷を負った事実を確認し、さらに筋電計によって神経活動がないことを検査して認定します。

第14級7号は、片手の親指以外の手指の「遠位指節間関節」の屈伸が不能としていますが、遠位指節間関節とは親指以外の4本指の先端の関節です。

さて以上のとおり、手や指先のしびれ、震えのために、指を曲げることなどに支障を生じ、可動域制限などの数値に適合していれば、手指の機能障害として、障害を生じている部位や本数に応じて各等級に認定されることになります。

局部の神経症状の後遺障害等級

前述の通り、手や指先のしびれ、震えが、手指の機能障害には該当しなくても、局部の神経症状として後遺障害等級に該当する場合があります。

局部の神経症状に該当すると、次の各等級に認定される可能性があります。

そこで、後遺障害等級12級と14級の具体的な認定基準について解説します。

局部の神経症状の認定基準|後遺障害等級12級

12級の認定基準は、障害の存在を他覚的に証明できることです。次の要素が必要です。

1. MRI、CT、X線等の画像所見で神経の損傷、圧迫などの異常が認められる
2. 反射テスト、筋力テストなどの神経学的検査で症状の存在が認められる
3. 神経の異常と、患者の訴える症状の部位を支配している神経が整合している

自賠責保険の等級審査では、特に1.のMRI、CT、X線などの画像所見が重視される傾向にありますが、等級認定を不服として訴訟となった場合は、裁判所は画像所見だけにとらわれず総合的に判断します。

局部の神経症状の認定基準|後遺障害14級の認定基準

14級の認定基準は、障害の存在が医学的に説明可能であることです。これは、交通事故によって生じている症状であることが、医学的に説明がつく場合です。

そのためには、治療経過から、症状の一貫性、連続性が認められる必要があります。

事故による症状は、事故直後から数時間で発症し、その時が最も重く、治療の進展と時間の経過によって軽減されてゆくことが通常です。

ところが、事故から相当期間経過してから初めて受診したり、最初はなかった症状が治療途中で現れたり、治療を中断した後に通院を再開したりした場合は、通常の症状の現れ方と異なるため、医学では説明がつかないとして、交通事故による障害であることを否定されてしまうのです。

したがって、交通事故に遭った場合は、事故直後から整形外科を受診し、継続して、中断せずに通院すること、遠慮せずに初めから全ての自覚症状を医師に告げてカルテや診断書に記録してもらうことなどが肝要です。

指や手の震え・しびれの後遺障害慰謝料

手や指先のしびれ、震えで認められる後遺障害慰謝料の相場金額は以下のとおりです。弁護士基準は、実際の訴訟において裁判所に用いられる基準であり、弁護士は示談交渉においてもこの基準で交渉を行います。

ただし、後遺障害慰謝料の弁護士基準は、たたき台に過ぎませんので、実際の裁判では、事故の態様、被害の程度、加害者の悪質性などの諸事情が総合考慮されて金額が増減されます。

※　任意保険基準については、一般に公開されていないので、旧任意保険の統一支払基準を参考に記載しています。

なお、自賠責基準とは、全体の後遺障害慰謝料額のうち、最低補償として自賠責保険が負担すると定められている金額で、任意保険基準は、各保険会社が損害賠償額を提示する際の独自の基準です。

指や手の震え・しびれの逸失利益

逸失利益の計算根拠となる労働能力喪失率は各後遺障害等級に応じて下記のとおり定められてます。

逸失利益は、以下の計算式で求めることができます。

「就労可能年数の対応したライプニッツ係数」については、以下の国土交通省のサイトでダウンロードできる一覧表で調べることができます（※）。

※　国土交通省「就労可能年数とライプニッツ係数表」

計算式だけでは実際にどのような金額となるかわからないので、モデルケースで説明しましょう。

例：被害者の年収：600万円　
　　被害者の年齢：40歳
　　40歳のライプニッツ係数：14.643

ただし、上記「40歳のライプニッツ係数」は、67歳までの就労が可能と考えての今後の稼働年数（就労可能年数）に対応した数値です。例えば40歳であれば、残り27年間分の労働能力喪失を計算しているわけです。

しかし、むち打ち症については、労働能力喪失期間を12級は10年程度、14級は5年程度に制限して計算する裁判例が多い傾向にあります。

これを前提に、上のモデルケースを計算してみると次の金額となります。

労働能力喪失期間10年のライプニッツ係数：7.722
労働能力喪失期間5年のライプニッツ係数：4.329

実際に、ご自分の後遺障害慰謝料や逸失利益がいくらくらいになるのか気になる方は、是非以下の「慰謝料相場シミュレーション」をお試しください。

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指や手の震え・しびれの後遺障害の裁判例

労働能力喪失期間の制限を主張する保険会社

先にみたように、自覚症状が主であるむち打ち症の場合は、逸失利益を認めても、67歳までの労働能力喪失を認めるのではなく、10年とか5年などの限定された期間の労働能力喪失しか認めない裁判例が多く存在します。

ところが、むち打ち症にとどまらず、それ以外の原因によるしびれや震えの神経症状についても、保険会社側が労働能力喪失期間を制限するべきだと主張し、訴訟で争うケースがあります。

このような主張は、概ね次のような根拠に基づきます。

• 手足などを失った障害と違い、神経症状は将来回復する可能性がある。
• 神経症状の影響は、訓練や慣れによって少なくなってゆく可能性がある。

しかし、次のような反論がなされています。

• これらの理由はいずれも可能性の問題に過ぎない。
• むしろ逆に、後遺障害のハンディキャップによる経済的な不利益は時間の経過と共に大きくなってゆく。
• 訓練や慣れによって後遺障害の影響が少なくなるとしたら、それは被害者本人の辛抱と努力によるのだから賠償額を低くする理由にすることは間違いである。

この点、東京地裁民事交通部の裁判官も、ケースバイケースであることを前提としつつも、次のような場合は原則として労働能力喪失期間を制限するべきではないとの意見を公表しています（※）。

※「むち打ち症以外の原因による後遺障害等級12級又は14級に該当する神経症状と労働能力喪失期間」小林邦夫裁判官講演録（民事交通事故訴訟・損害賠償算定基準2007年版・下巻75頁）

労働能力喪失期間を制限しない裁判例

では、実際にこの意見と同じ立場の裁判例を見てみましょう。

ひとさし指の痛みで36年間の労働能力喪失を認めた裁判例

おや指の痛み、震えで41年間の労働能力喪失を認めた裁判例

指や手の震え・しびれの後遺障害等級をアップするポイント

適正な損害賠償を受け取るには、正しい後遺障害等級認定を受ける必要があります。手指の機能傷害の認定基準は、指の可動域制限の数値によります。これは実際に患者が指を屈伸して、医師が計測します。

しかし、計測方法のルールは定められていますが、必ずしも全ての医師が測定ルールに精通しているわけではありません。

また、医師の力加減ひとつで、指が開く角度には違いが生じますので、個々の医師によって測定結果はバラバラとなります。

弁護士への依頼で検査の立会い、医療記録等のチェックも可能

そこで、計測結果に不満、疑問がある場合は、必ず再検査をお願いするべきです。交通事故事件の経験豊富な弁護士に依頼すれば、検査に同行し、適正な検査を実施してもらえるよう立ち会うことも可能です。

また、可動域の測定だけでなく、指先の感覚の脱失を認定するための筋電計による検査、神経症状を医学的に証明するための画像検査、神経学的諸検査はもれなく実施してもらう必要があります。

この点も、弁護士を依頼して、被害者請求手続で後遺障害等級認定の申請を行えば、医療記録、後遺障害診断書を事前にチェックすることができ、万全を期すことができるでしょう。