後遺障害等級12級13号！むちうちの慰謝料と後遺症認定

(この記事は６分で読めます)

交通事故で怪我をして、いわゆる任意保険基準で、低額の慰謝料・示談金を保険会社から提示されることはよくあります。もしこれが鞭打ちやヘルニアといった地味に何年も続く症状が発生した場合はさらに、怪我と見合わない金額に苦しむ状況になってしまいます。

今回は「後遺障害等級12級」についての具体的な裁判判例を見ていきながら、慰謝料の計算方法や後遺症認定が認められ、裁判基準の慰謝料を獲得できたか、逸失利益の金額を獲得できたかを見ていきます。

後遺障害の慰謝料計算をする前に

裁判基準を見る前に、この後遺症認定された交通事故の状況を簡単に見ていきましょう。

事故の態様

治療期間と過失割合を調べる

なお、本件のバイク事故の過失割合は、基本過失割合に照らすと、バイク１５：車８５ですが、本交差点が変形交差点で車がバイクの走行を斜めに遮るような走行形態になった事等が考慮され、過失割合はバイク１０：車９０に修正されました。やはりこう言った個別の事情も裁判においては、適切に主張すべきということでしょう。

注目すべきポイント

本件のバイク事故事案の被害者が当時３９歳男性という一見すると特徴がないようにも見えますが、実は職業が「ナレーター」（個人営業）であり、事故による後遺症・後遺障害が業務にどこまで影響を与えるのかについて争われました。結論としては、「通常の逸失利益の計算金額よりも少し低く見られる」という結果になりました。

傷害慰謝料：１９４万円の金額を獲得

これについては大きな争いはなく、いわゆる弁護士基準の計算をベースに認定されました。

後遺障害慰謝料：２９０万円の金額を獲得

本件事例では、バイク事故による右脛骨高原骨折後の不正癒合（うまく骨がくっつかない状態）が認められたため、それによって一定の後遺症・神経症状を引き起こしました。これにより、後遺障害認定に必要な「他覚的所見」によって神経系統の障害が証明されたため、後遺症12級13号に認定されました。

むち打ち症に限らず、骨折などの事案において神経症状を残す場合についても「他覚的所見」は12級13号に認定されるための一つの重要な要件となるのです。

なお、後遺障害慰謝料については珍しく裁判基準に関して加害者側が争わなかったため、弁護士基準の満額である２９０万円がそのまま認定されました。

やはり、裁判までいくと、弁護士基準によるバイク事故の慰謝料の計算金額を否定して戦ったところで加害者側にあまり勝ち目はないのかもしれません。

逆に言えば、裁判になればかなりの確率で弁護士基準による高い慰謝料が認められるという事なのです。

逸失利益：３７４万円（本人の年収：約２６０万円の金額）

本件事案の争点は、被害者の職業の特殊性にありました。ナレーターという仕事柄、いわゆる力仕事ではないため、後遺障害による神経症状は職業にはそこまで大きく支障を与えないだろうという主張が加害者側からなされました。

通常、バイク事故で後遺症認定12級13号に認定された場合、逸失利益の算定基準となる労働能力喪失率は１４％ですが、裁判所は以下のような理由により、このパーセンテージを１０％まで引き下げました。

ちなみに、「骨折による神経症状が仕事に対して完全に影響がなくなることは考えられない」との見解も示されました。そして結論としては逸失利益の算定期間を２６年と計算＆認定し、３７４万円の逸失利益の金額が認められました。

弁護士基準で慰謝料増額

本件事案のバイク事故から学ぶべき事は、逸失利益にどのような要素が考慮されるのかということです。本件事案のように、むち打ち症や骨折などによって発生する神経症状については、特殊な職業に従事している場合は、後遺障害が仕事にどのような悪影響を与えるのかを適切に証明する必要があります。

主張が弱かったり、適切ではなかったりすると、裁判基準のように多めではなく、逸失利益の計算金額が不当に低く見られる可能性があるので、12級13号に認定されたからと油断をせず、後遺症や交通事故に強い弁護士に早めに相談し、しっかりとした交渉戦略を考えることが重要です。

過去に第１２級１３号が認定された事例で、裁判において認定された後遺障害慰謝料の金額を調べてみると、障害の内容などにも多少影響があるものの、およそ２５０万円〜３５０万円の相場範囲となっています。

後遺障害慰謝料は裁判においても加害者と争うことが多い傾向にありますが、少なくとも自賠責基準（９３万円）や任意保険基準よりは確実に高い金額が認定されています。

つまり、万が一示談交渉において弁護士基準による後遺障害慰謝料を保険会社が認めないのであれば、裁判を起こす事でほぼ確実に増額させることができるということです。

ですから、バイク事故でも自転車事故でも安易に安い慰謝料で妥協せず、任意保険基準の計算に納得できない場合は、後遺症や交通事故に強い弁護士に相談の上、裁判基準でのしっかりとしたしかるべき対応を検討しましょう。

【参考】交通事故むちうち！慰謝料相場と治療リハビリ通院期間が長いと増額

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後遺障害等級12級13号と14級9号の違いとは？

むち打ち症が後遺障害に認定される可能性があるのは、第１４級９号（局部に神経症状を残すもの）または第１２級１３号（局部に頑固な神経症状を残すもの）のいずれかです。

（症状が重篤な場合は、第７級や第９級に認定されるケースも稀にあります）

そもそもむち打ち症は、何級に認定されるかよりも非該当になる可能性も高いため、これから後遺障害認定を申請しようとお考えの方は、その12級と14級の「境界線」を事前に知っておく事が重要です。

後遺障害等級12級13号と14級9号の境界線とは

まず、１４級と１２級の境界線ですが、等級表によれば神経症状が「頑固」かどうかの違いに過ぎませんが、実際の境界線はズバリ「他覚的所見の有無」です。

他覚的所見とは

他覚的所見とは、すなわち、医学的にいえば、レントゲンやCTなどで局部に異常所見が見られるかどうか、法的にいえば、後遺障害を客観的に立証する証拠があるのか、の違いです。

むち打ち症をはじめとする「神経症状」に異常が発生する後遺障害の場合、頭痛、はきけ、めまい、などの症状はすべて「自覚症状」つまり「自己申告」であり、客観的に証明する能力はありません。

そのため、それらを裏付けるために医師の他覚的所見であるレントゲンやCT画像の異常所見が必要なのです。

この他覚的所見があるかないか、この違いが１４級と１２級の決定的な境界線となっています。

自覚症状

ただし、他覚的所見だけではなくそれと自覚症状との因果関係などについても分かるような後遺障害診断書が必要になります。過去に第１２級１３号に認定されたケースでは、以下のような自覚症状を訴えています。

• 背部痛で仕事がほとんどできない。
• 何をしても痛みで同じ姿勢をキープできない。
• 仰向けで寝ることができない。
• 鎮静剤なしでは生活ができない。
• 少し歩くだけで局部がけいれんを起こす。
• 重い荷物を持つと背中が痛む。
• これらによって不安定狭心症を併発している。

これらの事情と他覚的所見により、第１２級１３号が認定されています。

まとめ

むち打ち症で第１２級１３号の認定は簡単ではない。他覚的所見があり、かつ、症状との因果関係が重要であるということです。

また、他覚的所見が得られなかった場合は、むちうち症の多くは、後遺障害等級１４級の認定を目指すことになります。

【参照】自覚症状と他覚症状とは？むち打ちの後遺障害認定の重要性

後遺障害１２級認定に関して交通事故に強い弁護士に相談しよう

※どの弁護士事務所にしたら分からないという方は、「誰も教えてくれない「交通事故に強い弁護士の選び方」」を参考にして、交通事故に強い弁護士にご相談ください。

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【参考】後遺障害12級が認められる場合と請求できる損害賠償金額を解説！